Bivalirudin during and post-percutaneous coronary intervention reduces bleeding and mortality compared to heparin monotherapy


jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo|jo

1. Bivalirudin during percutaneous coronary intervention plus high-dose infusion after demonstrated decreased all-cause mortality compared to heparin monotherapy.

2. Risk of major bleeding was marginally greater in the heparin monotherapy group.

Evidence Rating Level: 1 (Excellent)

Study Rundown: Percutaneous coronary intervention (PCI) is used as first-line treatment in patients with ST-segment elevation myocardial infarction (STEMI). Although studies show that bivalirudin, a direct-acting thrombin inhibitor, may be used to reduce bleeding, there has been conflicting evidence with differences in methodology. This randomized trial aimed to compare the safety and efficacy of bivalirudin versus heparin monotherapy in patients with ST-segment elevated myocardial infarction (STEMI) undergoing percutaneous coronary intervention (PCI). The primary outcome was a composite of all-cause mortality and major bleeding, as defined by Bleeding Academic Research Consortium (BARC) types 3-5. Patients were randomly assigned to either intervention group and received bivalirudin with a post-PCI high-dose infusion or unfractionated heparin monotherapy. According to study results, patients randomized to bivalirudin demonstrated significantly decreased all-cause mortality and major bleeding at 30 days. This study was strengthened by a large sample size, adding to its validity.

Click to read the study in The Lancet

Relevant Reading: Bivalirudin versus Heparin Monotherapy in Myocardial Infarction

In-depth [randomized-controlled trial]: Between Feb 14, 2019, and Apr 7, 2022, 6016 patients were assigned from 87 clinical sites in China. Included were patients undergoing primary percutaneous coronary intervention (PCI) within 48 hours of STEMI who were not on any anticoagulants, fibrinolytic therapy, or glycoprotein IIb/IIIa inhibitors. Altogether, 6016 patients (3009 to bivalirudin plus high-dose infusion after PCI and 3007 to heparin monotherapy) were included in the final analysis. The primary outcome composite of all-cause mortality and major bleeding at 30 days was significantly decreased in the bivalirudin group compared to the heparin monotherapy group (3.06% vs. 4.39%, respectively, hazard ratio [HR] 0.69, 95% confidence interval [CI] 0.53-0.91, p=0.0070). Although stent thrombosis was more common in the heparin group (n=33, 1.10%) than bivalirudin (n=11, 0.37%), no significant differences occurred concerning reinfarction, stroke, or target vessel revascularization. Findings from this study suggest that treatment with bivalirudin plus high-dose infusion post-PCI may reduce mortality and major bleeding in patients with recent STEMI.

Image: PD

©2022 2 Minute Medicine, Inc. All rights reserved. No works may be reproduced without expressed written consent from 2 Minute Medicine, Inc. Inquire about licensing here. No article should be construed as medical advice and is not intended as such by the authors or by 2 Minute Medicine, Inc.


io io io io io io io io io as as as as as as as as as as as as as as as as as as as as as as as as as as as as as as as as as as as as as io io io io io io io io as as as as as as as as as io io io io io io io io io io io io io io io as as as as as as as as as as as as as as as as as as as as as as as as as as as as as as as as as as as as as io io io io io io io io io as as as as as as as as io io io io io io io io io io io io io io io as as as as as as as as as as as as as as as as as as as as as as as lisa171 lisa172 lisa173 lisa174 lisa175 lisa176 lisa177 lisa178 lisa179 lisa180 lisa181 lisa182 lisa183 lisa184 lisa185 lisa186 lisa187 lisa188 lisa189 lisa190 lisa191 lisa192 lisa193 lisa194 lisa195 lisa196 lisa197 lisa198 lisa199 lisa200 lisa201 lisa202 lisa203 lisa204 lisa205 lisa206 lisa207 lisa208 lisa209 lisa210

By olaksjl

Leave a Reply

Your email address will not be published.